有专家表示，以上因素中，遗传或基因突变可谓导致白血病的内因，其他可称为外因。需要明确的是，在内因存在时，加上外因的影响，加快了细胞突变的过程，癌症（白血病）就会一触即发；若不存在内因，外因是不会引起白血病的。内因和外因的先后作用，称为致癌的“两次打击”。
肖志坚也认为，是否会引发白血病跟个体的遗传易感基因有关，如果体内有易感基因，一旦与环境中的毒物接触，就容易受到影响。同时，也与人体内的基因功能有关。“人体内是有解毒基因的，只不过有些人解毒基因具有活性、有些人的则没有活性，没有活性的基因就不具备解毒功能，因此，其在环境中接触到毒物就不行。这也解释了为什么同样环境下，有些人容易生病，有些人则没事儿。”肖志坚说。
至于甲醛是否会引发白血病？肖志坚表示，如果长期暴露接触苯、二甲苯、甲醛，其会引起染色体畸变、基因突变，可能会导致白血病是比较肯定的。因为甲醛和苯、二甲苯，都有芳香烃的苯环结构，这类化学物质能够迁移到DNA里面，引起染色体和基因的突变，从而致癌。有研究也表明，甲醛暴露与白血病，特别是髓系白血病的发病风险是正相关的，从事殡葬业和尸体防腐工作的从业者们，与普通人相比患白血病和脑癌的风险也有所升高。
但肖志坚也强调，甲醛的致癌作用与浓度密切相关。研究显示，高浓度的甲醛污染（≥1.0mg/m3）才可引起细胞突变和癌症（包括白血病），若室内空气甲醛浓度没有超过这个水平，一般不至于引起白血病。至于苯，较明确的与职业苯暴露所致的白血病发生相关的最低暴露剂量为32—80mg/m3，而中国《室内空气质量标准》中，苯的浓度限定0.9mg/m3。
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