托管与集团化模式

医养结合试点探索不同路径

在泰康大开大阖布局全国养老社区的建设时，赵超和他的团队所组建的中精众和则正立足京津冀区域做着另外一种探索：以轻资产的方式重点发展养老服务。

今年5月中旬，北京市卫计委召开了医养结合工作会议，确定东城区、西城区为医养结合试点区县。其中，金融街老龄公寓正是第一批试点医养结合的四个养老机构之一，也是由中精众和进行托管的“公办民营”的养老机构。

养老机构“公建民营”一直为国家所倡导的发展方向之一，也成为社会资本进入养老产业的途径之一。而“能否实现托管，最主要的是两个因素，一个是有没有团队，再一个是有没有管理经验。”赵超团队虽组建时间不长，但中坚力量都具有在日本管理实践的经验;而且，中精众和在河北省石家庄与众美地产合作开发了嵌入式的连续照护型养老社区。

具体到金融街老龄公寓的管理模式，“政府负责对入住的老人进行筛选，我们负责老龄公寓的运营管理。”中精众和服务运营总监傅力对21世纪经济报道记者表示。

“根据日本的经验，养老机构的入住率至少要达到70%-75%才能基本实现营收平衡。”傅力说，“政府每年会对我们的运营状况进行一次审计，一是决定下一年度的合同是否执行;另外，由于入住老人及人数是由政府决定，所以会根据我们的营收状况决定是否进行补贴。”

金融街老龄公寓地处宣武门商业圈，规模不大，总共能够提供102张床位。赵超也坦陈，金融街老龄公寓的重点不在于营利，“我们希望把输出品牌和服务，另一目标是构建一个全需求的养老服务体系。”

“我们是以养老机构作为基础，培育服务团队，同时建立包括日间照护、居家服务、健康管理的服务体系。”赵超说，“我们希望能够根据老人不同的特点和需求，为他们提供不同类型的服务。”

金融街老龄公寓医养结合的方式是嵌入式，即在公寓内建有700平方米的全科社区卫生服务站，并与北京丰盛医院建立就诊的绿色通道。同样是北京市第一批医养结合的试点，东城区的隆福医院则从一个医疗机构的角度进行探索。

隆福医院成立于上世纪50年代，于2000年确定为东城区老年病医院。

“近年随着老龄化趋势的明显，我们医院提出建立三级老年健康管理网络体系的发展目标，并推行集医疗、康复、护理、养老于一体的集团化发展模式。”隆福医院院长卢艳丽在接受21世纪经济报道记者采访时表示。

隆福医院在医养结合方面已经有两种形式的探索：一种是天通苑建立医养结合型医疗服务院区，一种则是在汇晨老年公寓当中开设院内门诊。“这两种方式其实是不一样的，天通苑的方式是养老院和医院配套建立，但仍是两个独立的实体;而汇晨的做法则是将医疗机构融入到养老院当中。”卢艳丽说。

按照北京市的计划，医养结合试点主要是探索协作工作模式，形成试点养老机构与医疗机构和院前急救机构的对接，并结合辖区医联体工作，完善患者转诊机制。