本报讯(融媒体记者 钱红艳)未来5—10年,江苏医保制度怎么改?昨天,江苏省政府举行新闻发布会,省医保局副局长相伯伟对日前印发的《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》进行解读。
《实施意见》最大的亮点是鼓励大力促进多层次医疗保障体系发展。相伯伟说,由于目前所讲的多层次医疗保障还是在基本医保范围内的层层叠加,缺少由市场和社会提供的补充医疗保障支撑,不能满足人民群众多层次、多样化的期待和需求。
《实施意见》明确提出加快构建多层次医保制度体系,大力发展企业补充医疗保险和商业补充医疗保险,构建社会力量多渠道参与机制,建立罕见病用药保障机制。
据了解,江苏已于去年底制定出台了促进补充医疗保险发展的指导意见,鼓励用人单位建立职工补充医疗保险,引导商业保险机构开发与基本医保衔接的保本微利补充医疗保险产品,更好满足人民群众多元医疗保障需求。
另外,《实施意见》还规定,在基本医保实现全覆盖的基础上,我省将优化参保结构作为提升全民参保质量的突破口,通过完善参保缴费政策,改进优化参保缴费服务,打通居民医保向职工医保的转换渠道,大力促进灵活就业人员、个体工商户、新业态从业人员等有就业的人群依法参加保障水平更高的职工基本医疗保险,享受更好的基本医疗保障。
《实施意见》还明确,到2025年,实现按疾病诊断相关分组和按病种分值付费覆盖所有二级以上综合性医疗机构,实施更有效率的医保支付,促进医疗服务行为更加规范,引导参保群众有序就医,更好保障获得优质医药服务。
针对《实施意见》提出的要全面推进医保公共服务治理创新,相伯伟说,下一步我省将高标准高质量推进“15分钟医保服务圈” 示范点建设在全省指导建设32个省级示范点,从群众便捷享受医保服务的角度明确示范点建设的内涵和要求,形成高质量的标准和规范,试点先行,以点带面,打造“15分钟医保服务圈”,实现乡镇(街道)为民服务中心、村(社区)便民服务中心就近办理。另外,我省还将持续提升公共服务“四化”“四最”水平,做强做优“江苏医保云”,推进异地就医结算更广更快更优服务。
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